Acne: come risolverla

L’acne  è  una  dermatosi  che  coinvolge  l’apparato  pilo-­‐sebaceo,  ovvero  i  follicoli  piliferi  e  le  ghiandole  sebacee  annesse   e  che  pur  manifestandosi  prevalentemente  sul  volto  (fronte,  guance  e  mento)  può  anche  diffondersi  sul  collo,  sul   dorso  e  sul  torace.  L’acne  volgare,  o  acne  giovanile,  che  colpisce  un’elevata  percentuale  di  adolescenti  può  provocare   nel  giovanissimo  che  deve  convivere  con  quegli  odiosi  “brufoli”  imbarazzi  e  disagi  a  livello  psicologico.
Qual  è  l’origine  dell’acne?  
Le  ghiandole  sebacee  producono  il  sebo,  sostanza  grassa  ed  untuosa  che  svolge  importanti  funzioni:  nutre,  lubrifica  e   rende  elastica  la  cute,  impedisce  la  disidratazione  dell’epidermide  e  la  difende  dall’attacco  di  microrganismi  patogeni.

La  comparsa  dell’acne  è  correlata  ad  un  aumento  della  produzione  di  sebo  ed  all’ostruzione  dell’apertura  del  follicolo   che  impedisce  al  sebo  di  fuoriuscire  sulla  superficie  cutanea:  il  tappo  di  sebo  che  di  conseguenza  si  accumula  nel   follicolo  prende  il  nome  di  “comedone”.

Quali  sono  le  manifestazioni  dell’acne?
Il  comedone,  lesione  elementare  iniziale  dell’acne  che  si  presenta  come  punto  bianco  o  come  punto  nero,  può   successivamente  andare  incontro  ad  un’infezione  batterica  a  cui  segue  una  reazione  infiammatoria  che  porta  alla   formazione  del  foruncolo  vero  e  proprio,  piccola  lesione  solida,  rilevata  e  persistente  che  generalmente  regredisce   senza  lasciare  segni  sulla  cute.  Se  però  al  suo  interno  i  germi  si  rendono  responsabili  dello  sviluppo  di  fenomeni   suppurativi  il  foruncolo  si  trasforma  in  pustola,  lesione  più  grave  perché  caratterizzata  dalla  presenza  di  pus.  Nei  casi  in   cui  l’infiammazione  progredisce  e  si  spinge  in  profondità  si  può  andare  incontro  alla  formazione  di  noduli,  formazioni   circoscritte,  palpabili,  di  consistenza  per  lo  più  solida  che  talvolta  possono  essere  anche  dolenti.

Quali  condizioni  influenzano  la  comparsa  dell’acne?
L’insorgenza  di  questo  disturbo  cutaneo  può  essere  favorita  dalla  presenza  di  particolari  condizioni  e  comportamenti:

  1.  fattori  genetici  per  cui  un  soggetto  i  cui  genitori  hanno  sofferto  di  acne  o  che  ha  ereditato  una  pelle   particolarmente  “grassa”  può  essere  considerato  predisposto  allo  sviluppo  dell’acne
  2.  fattori  ormonali  che  inducono  un  innalzamento  del  livello  di  ormoni  androgeni;  si  può  quindi  comprendere  come   gli  adolescenti  che  si  trovano  a  vivere  quella  fase  della  vita  in  cui  l’organismo  viene  sottoposto  ad  importanti   modificazioni  ormonali  siano  particolarmente  colpiti  da  questa  antiestetica  dermatosi
  3. presenza  di  stress  e  di  ansia
  4. pulizia  del  viso  con  prodotti  aggressivi,  applicazione  di  cosmetici  inadeguati
  5.  assunzione  di  varie  sostanze  farmacologiche  quali  corticosteroidi  e  cortisonici.

Come  si  può  trattare  l’acne?
Per  curare  l’acne  è  opportuno  evitare  il  “fai  da  te”  ma  affidarsi  ad  un  medico  specialista  che  prescriverà  la  terapia   ritenuta  più  idonea  per  il  caso  specifico.  Il  trattamento  prevede  solitamente  l’applicazione  locale  e  combinata  di   prodotti  (creme,  gel,  latte)  contenenti  sostanze  attive  quali  retinoidi,  antibiotici  ecc.,  che  inibiscono  la  formazione  di   comedoni,  riducono  la  probabilità  che  si  sviluppino  lesioni  infiammatorie  ed  esplicano  un’azione  antimicrobica.  Per   curare  le  forme  più  importanti  di  acne  si  associa  all’applicazione  locale  di  farmaci  specifici  la  somministrazione  per  via   generale  di  una  mirata  terapia  antibiotica.   Il  trattamento  anti-­‐acne  può  prevedere,  in  alcuni  casi,  anche  la  somministrazione  di  una  terapia  ormonale  a  base  di   antiandrogeni  allo  scopo  di  ridurre  l’eccessiva  sintesi  di  sebo:  tale  terapia  può  ovviamente  essere  prescritta  solamente   ai  soggetti  di  sesso  femminile.   Le  indicazioni  del  medico  devono  essere  seguite  oltre  che  con  scrupolo  ed  attenzione  anche  con  pazienza  e  con   costanza  perché  il  trattamento  dell’acne  richiede,  di  norma,  tempi  di  risoluzione  piuttosto  lunghi.       Importanti  raccomandazioni   Le  terapie  prescritte  dal  medico  saranno  più  efficaci  se  verranno  affiancate  da  alcune  semplici  regole  comportamentali;   ecco  quindi  alcuni  consigli  pratici:

  1. evitare  assolutamente  di  spremere,  grattare  e  “tormentare”  le  lesioni  cutanee  perché  in  questo  modo  l’acne   peggiorerà;
  2. rispettare  i  tempi  di  cura  e  non  sospendere  il  trattamento;
  3. lavare  delicatamente  il  viso  due  volte  al  giorno  (alla  mattina  ed  alla  sera)  con  un  detergente  non  aggressivo  e  con   acqua  tiepida;
  4. non  applicare  cosmetici  “comedogenici”  ovvero  prodotti  che  possono  favorire  la  comparsa  dei  comedoni  ma  farsi   piuttosto  consigliare  dal  dermatologo  sull’argomento;
  5. può  essere  utile  curare  l’alimentazione  associando  alla  terapia  una  dieta  ricca  di  frutta  e  verdura  e  povera  di   grassi,  contenendo  l’ingestione  di  carboidrati  ed  evitando  il  consumo  di  bevande  alcoliche.

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